Vertragsanfrage

Sie möchten einen neuen Vertrag bei den Pfalzwerken abschließen oder Ihren bestehenden Tarif ändern? Mit unserem Formular haben Sie die Möglichkeit, Ihre persönlichen Vertragsunterlagen anzufordern. Diese unterschreiben Sie bitte nach Erhalt und schicken sie an uns zurück.

Einfach ausfüllen und abschicken.

Sobald Sie das Formular ausgefüllt haben, zeigen wir Ihnen vor dem Absenden die Formulardaten nochmals an, so dass Sie die Angaben überprüfen können.

Die Datenschutzbestimmungen sowie die Verordnung über Allgemeine Bedingungen für die Grundversorgung von Haushaltskunden (Stromgrundversorgungsverordnung - StromGVV) sind Vertragsbestandteil.

1. Angaben zum Vertragspartner und zur Verbrauchsstelle
Anrede
Titel
Name *
Vorname *
Straße / Nr. *
  /  
PLZ *
Ort *
Vorwahl / Telefon *
  /  
Email *
Geburtsdatum *
     
Kundennummer / Geschäftspartnernummer: (falls vorhanden)

2. Tarifauswahl:

Bitte wählen Sie Ihren gewünschten Tarif aus
Produkt: Strom
Tarifart: *

3. Übernahmedatum: *
Ab wann möchten Sie den Strom von den Pfalzwerken beziehen?
     


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